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QUESTIONÁRIO – FORMULÁRIO I-864A

CONTRATO ENTRE O PATROCINADOR E O MEMBRO DA RESIDÊNCIA

Nome do Cliente:

Este questionário foi elaborado para coletar todas as informações necessárias para o correto preenchimento do Formulário I-864A (Contract Between Sponsor and Household Member). Responda a todas as perguntas com atenção e forneça o máximo de detalhes possível.

IMPORTANTE:

A omissão de informações ou fornecimento de informações falsas pode resultar em delays, solicitações de evidências adicionais (RFEs) ou negação do pedido. O membro da residência assume obrigação legal junto com o patrocinador principal.

COMO ENVIAR:

Você pode preencher este formulário diretamente pelo meu site, ou baixar o PDF, editá-lo no seu computador e me enviar de volta por e-mail: ana@abimmigration.org.

FALECIMENTO DE FAMILIAR:

Se o(a) seu(sua) cônjuge ou algum(a) filho(a) faleceu, por favor me avise (ana@abimmigration.org) e escreva na seção correspondente do formulário o nome, a data de nascimento e a data do falecimento, marcando "FALECIDO(A)" ao lado do nome.

Conteúdo:

Lista de Documentos Necessários
Questionário Principal I-864A
Declaração de Contribuição Financeira do Membro da Residência

Página 1

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

Reúna a documentação abaixo antes de iniciar o preenchimento, pois ela será necessária para comprovar a sua identidade, a sua renda e os seus ativos perante o USCIS; a falta de qualquer item poderá atrasar o processo ou gerar pedidos de evidência (RFE).

Identificação pessoal

Documento oficial com foto (Driver's License, State ID ou similar)Passaporte válidoGreen Card, se residente permanenteCertificado de Naturalização, se cidadão americano

Impostos e comprovação de renda fiscal

IRS Tax Return Transcript do último ano fiscalTranscripts dos 3 últimos anos, se disponíveisFormulários W-2 referentes aos anos declaradosFormulários 1099, se aplicável

Comprovação de emprego e renda atual

Employment Verification Letter atualizadaÚltimos 6 contracheques (paystubs)Carta do empregador confirmando cargo e salário

Comprovação de ativos

Extratos bancários dos últimos 12 mesesAvaliações ou laudos de imóveisEscrituras ou contratos de compra e vendaExtratos de investimentos e aposentadoria

QUESTIONÁRIO – FORMULÁRIO I-864A

CONTRATO ENTRE O PATROCINADOR E O MEMBRO DA RESIDÊNCIA

Antes de começar: quem preenche este formulário

O Formulário I-864A é um contrato entre duas pessoas que combinam renda para apoiar uma petição imigratória, e antes de responder é importante confirmar qual é o seu papel neste processo, já que as perguntas a seguir tratam exclusivamente da pessoa que está somando renda ou ativos ao patrocinador principal.

O PATROCINADOR PRINCIPAL é quem assinou o Formulário I-864 (normalmente o(a) peticionário(a) da I-130) e ele não preenche o I-864A — apenas é mencionado neste contrato como a parte cuja renda está sendo complementada. Já o MEMBRO DO HOUSEHOLD (Household Member) é você, a pessoa que reside na mesma casa do patrocinador principal e que está disponibilizando sua renda e/ou ativos para que o conjunto atenda ao requisito financeiro federal; portanto, todas as informações solicitadas neste questionário dizem respeito à sua situação pessoal, financeira e familiar.

INFORMAÇÕES GERAIS

Indique a sua relação com o patrocinador principal, selecionando a opção que melhor descreve o vínculo entre vocês dentro da residência:

Cônjuge do patrocinadorFilho(a) adulto(a) do patrocinadorPai/Mãe do patrocinadorIrmão(ã) do patrocinadorOutro dependente residente na mesma casaBeneficiário principal que reside com o patrocinador

PARTE 1 – INFORMAÇÕES DO MEMBRO DA RESIDÊNCIA

Nome Completo

Sobrenome:

Primeiro Nome:

Nome do Meio:

Endereço para Correspondência

Rua:

Apartamento:

Cidade:

Estado:

CEP:

País:

Seu endereço físico é o mesmo? Sim Não

Se não:

Rua:

Apartamento:

Cidade:

Estado:

CEP:

País:

Data de Nascimento:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

País de Nascimento:

Número do Seguro Social:

Número A (Número de Registro de Estrangeiro):

Número de 9 dígitos. Pode ser encontrado na sua permissão de trabalho (onde diz "USCIS#") ou no aviso de recebimento (Receipt Notice).

Tem seu nome no topo e aparece como a letra "A" seguida de 9 dígitos.

Número da Conta USCIS (se possuir):

PARTE 2 – RELAÇÃO COM O PATROCINADOR

Selecione a opção correta:

Sou o beneficiário principal e também cônjuge do patrocinador.Sou o beneficiário principal e moro na mesma residência do patrocinador.Não sou o beneficiário principal. Sou membro da residência do patrocinador.

Especifique:

PARTE 3 – EMPREGO E RENDA

Descreva abaixo a sua situação profissional atual e a renda que você pretende disponibilizar para fins do cálculo do I-864, lembrando que o USCIS analisa não apenas o valor anual, mas também a estabilidade e a continuidade da fonte de renda.

Selecione a sua situação atual de emprego:

Empregado(a)Autônomo(a)Aposentado(a)Desempregado(a)

Cargo atual:

Empregador principal:

Segundo empregador (se houver):

Se autônomo(a), descreva o tipo de atividade exercida:

Se aposentado(a), informe a data da aposentadoria:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

Se desempregado(a), informe desde quando está sem trabalho:

Renda anual atual estimada (US$):

PARTE 4 – IMPOSTOS E ATIVOS

Nesta seção, informe a sua trajetória recente de declarações federais de imposto de renda e os ativos que poderão ser considerados pelo USCIS, lembrando que a comprovação documental (transcripts, W-2, 1099, extratos bancários e avaliações de imóveis) deverá acompanhar o questionário para que tudo seja analisado em conjunto.

Você apresentou declaração federal de imposto de renda nos últimos 3 anos? Sim Não

Ano fiscal	Renda total declarada (US$)	Status (filed / not filed / extension)

Caso algum ano não tenha sido declarado, explique de forma completa o motivo e qualquer providência tomada:

Contas bancárias e dinheiro disponível

Lembrete: utilize o formato mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) para todas as datas, padrão aceito nos Estados Unidos.

Instituição financeira	Tipo de conta	Saldo atual (US$)

Total geral disponível em contas (US$):

Imóveis

Você possui imóveis em seu nome (sozinho(a) ou em conjunto)? Sim Não

Lembrete: utilize o formato mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) para todas as datas, padrão aceito nos Estados Unidos.

Endereço do imóvel	Valor de mercado (US$)	Saldo devedor (US$)	Valor líquido (US$)

Investimentos

Valor total estimado dos investimentos (US$):

PARTE 5 – INFORMAÇÕES DO PATROCINADOR PRINCIPAL

Nome Completo do Patrocinador:

Data de Nascimento:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

Número A (Número de Registro de Estrangeiro) (se houver):

Número de 9 dígitos. Pode ser encontrado na sua permissão de trabalho (onde diz "USCIS#") ou no aviso de recebimento (Receipt Notice).

Tem seu nome no topo e aparece como a letra "A" seguida de 9 dígitos.

Número da Conta USCIS (se possuir):

Telefone:

E-mail:

BENEFICIÁRIOS PATROCINADOS

Beneficiário Principal

Nome:

Data de Nascimento:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

Número A (Número de Registro de Estrangeiro):

Número de 9 dígitos. Pode ser encontrado na sua permissão de trabalho (onde diz "USCIS#") ou no aviso de recebimento (Receipt Notice).

Tem seu nome no topo e aparece como a letra "A" seguida de 9 dígitos.

Beneficiário Derivado 1

Nome:

Data de Nascimento:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

Número A (Número de Registro de Estrangeiro):

Número de 9 dígitos. Pode ser encontrado na sua permissão de trabalho (onde diz "USCIS#") ou no aviso de recebimento (Receipt Notice).

Tem seu nome no topo e aparece como a letra "A" seguida de 9 dígitos.

Beneficiário Derivado 2

Nome:

Data de Nascimento:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

Número A (Número de Registro de Estrangeiro):

Número de 9 dígitos. Pode ser encontrado na sua permissão de trabalho (onde diz "USCIS#") ou no aviso de recebimento (Receipt Notice).

Tem seu nome no topo e aparece como a letra "A" seguida de 9 dígitos.

Beneficiário Derivado 3

Nome:

Data de Nascimento:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

Número A (Número de Registro de Estrangeiro):

Número de 9 dígitos. Pode ser encontrado na sua permissão de trabalho (onde diz "USCIS#") ou no aviso de recebimento (Receipt Notice).

Tem seu nome no topo e aparece como a letra "A" seguida de 9 dígitos.

COMPROMISSO DO MEMBRO DA RESIDÊNCIA

Você entende que ao assinar o Formulário I-864A:

Concorda em disponibilizar sua renda para o cálculo do I-864.Concorda em disponibilizar seus ativos para o cálculo do I-864.Poderá ser responsabilizado juntamente com o patrocinador pelas obrigações do Affidavit of Support.Entende que divórcio não encerra automaticamente as obrigações assumidas.Entende que a obrigação pode permanecer até que o beneficiário se torne cidadão americano, trabalhe 40 trimestres qualificados ou deixe permanentemente os EUA.

DECLARAÇÃO

Declaro que todas as informações fornecidas neste questionário são verdadeiras e completas.

Assinatura:

Data:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

DECLARAÇÃO DE CONTRIBUIÇÃO FINANCEIRA DO MEMBRO DA RESIDÊNCIA

Suplemento ao Formulário I-864A

IMPORTANTE:

Esta declaração será utilizada para demonstrar que o membro da residência efetivamente contribui para a renda familiar e autoriza que sua renda e/ou ativos sejam considerados para fins do Formulário I-864A.

INFORMAÇÕES DO MEMBRO DA RESIDÊNCIA

Nome Completo:

Data de Nascimento:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

Número do Seguro Social:

Número A (Número de Registro de Estrangeiro) (se houver):

Número de 9 dígitos. Pode ser encontrado na sua permissão de trabalho (onde diz "USCIS#") ou no aviso de recebimento (Receipt Notice).

Tem seu nome no topo e aparece como a letra "A" seguida de 9 dígitos.

Telefone:

E-mail:

INFORMAÇÕES DO PATROCINADOR PRINCIPAL

Nome Completo:

Parentesco com você:

RELAÇÃO COM O PATROCINADOR

Outro:

Há quanto tempo você conhece o patrocinador?

Há quanto tempo reside com o patrocinador?

Data aproximada em que passou a morar na residência:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

INFORMAÇÕES SOBRE A RESIDÊNCIA

Endereço Atual:

Quem reside atualmente nesta residência?

Nome	Parentesco	Idade

CONTRIBUIÇÃO PARA AS DESPESAS DA CASA

Você contribui financeiramente para a residência? Sim Não

Valor aproximado da sua contribuição mensal ($):

EMPREGO E RENDA

Você está atualmente:

Empregado(a)Autônomo(a)Aposentado(a)Desempregado(a)

Nome do Empregador:

Cargo:

Data de Início:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) — padrão exigido pelo USCIS.

Renda Anual Atual ($):

Você possui outras fontes de renda? Sim Não

Se sim, descreva:

Valor Anual Aproximado ($):

ATIVOS

Caso possua ativos que pretende disponibilizar para fortalecer o conjunto financeiro analisado pelo USCIS, relacione-os de forma organizada nas tabelas a seguir, lembrando que cada item informado precisará ser comprovado por documentação correspondente (extratos, escrituras, laudos ou contratos).

Você possui ativos que deseja disponibilizar para este processo? Sim Não

Contas bancárias e dinheiro disponível

Lembrete: utilize o formato mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) para todas as datas, padrão aceito nos Estados Unidos.

Instituição financeira	Tipo de conta	Saldo atual (US$)

Imóveis

Lembrete: utilize o formato mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) para todas as datas, padrão aceito nos Estados Unidos.

Endereço do imóvel	Valor de mercado (US$)	Valor líquido (US$)

Investimentos e outros ativos

Lembrete: utilize o formato mês/dia/ano (MM/DD/AAAA) para todas as datas, padrão aceito nos Estados Unidos.

Tipo de ativo (ações, fundos, cripto, etc.)	Instituição	Valor estimado (US$)

DECLARAÇÃO DE CONTINUIDADE DO SUPORTE FINANCEIRO

Você pretende continuar contribuindo para a renda familiar após a aprovação do benefício imigratório? Sim Não

Explique:

COMPREENSÃO DAS OBRIGAÇÕES DO I-864A

Marque cada item após ler cuidadosamente:

Entendo que minha renda será considerada para atender aos requisitos financeiros do Formulário I-864.Entendo que estou assumindo uma obrigação legal juntamente com o patrocinador principal.Entendo que posso ser responsabilizado(a) por determinadas obrigações decorrentes do Affidavit of Support.Entendo que minhas obrigações não terminam automaticamente em caso de divórcio ou separação.Entendo que o compromisso pode permanecer vigente até que o beneficiário se torne cidadão americano, obtenha 40 créditos de trabalho qualificados, abandone permanentemente a residência ou ocorra outra forma legal de encerramento da obrigação.

DECLARAÇÃO PESSOAL

Por favor, explique em suas próprias palavras sua relação com o patrocinador e por que está disposto(a) a contribuir financeiramente para este processo imigratório.

DOCUMENTOS RECOMENDADOS

Identificação

Documento com fotoPassaporteGreen Card (se aplicável)Certificado de Naturalização (se aplicável)

Declaro, sob pena de perjúrio, que todas as informações fornecidas neste questionário são verdadeiras e completas.

Uso Interno – AB Immigration Services

Relação elegível para I-864A? Sim Não

Reside no mesmo endereço do patrocinador? Sim Não

Renda utilizável para o I-864? Sim Não

Ativos utilizáveis? Sim Não

Documentação suficiente? Sim Não

Necessário solicitar documentação complementar? Sim Não

Observações:

Obrigada por preencher este questionário!

Após o envio, vou revisar todas as informações com você — online ou em uma visita presencial — para confirmarmos que tudo está preenchido corretamente e atualizado.

Você verá uma tela de revisão antes do envio para conferir e editar cada seção.