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QUESTIONÁRIO – GUARDIANSHIP / CONSERVATORSHIP

Guardianship / Conservatorship Questionnaire

Nome do Cliente:

Este questionário foi elaborado para coletar todas as informações necessárias para a preparação de uma petição de guardianship / conservatorship. Responda a todas as perguntas com atenção e forneça o máximo de detalhes possível.

IMPORTANTE:

Informações completas e precisas são essenciais para que possamos preparar a documentação corretamente. Inclua relatórios médicos e avaliações relevantes.

Conteúdo:

Informações da Pessoa Incapacitada
Informações Médicas
Informações do Guardião Proposto
Familiares Próximos
Ativos e Renda
Documentos Necessários e Observações

QUESTIONÁRIO – GUARDIANSHIP / CONSERVATORSHIP

Guardianship / Conservatorship Questionnaire

Suplemento – Preparação de Petição de Guardianship / Conservatorship

IMPORTANTE:

Este questionário é utilizado para reunir todas as informações necessárias ao preparo de uma petição de guardianship / conservatorship. Preencha com atenção todas as informações solicitadas.

1. INFORMAÇÕES DA PESSOA INCAPACITADA

Nome Completo

Sobrenome:

Primeiro Nome:

Nome do Meio:

Data de nascimento:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA), padrão exigido pelo USCIS.

Endereço atual:

Telefone:

Estado civil:

2. INFORMAÇÕES MÉDICAS

Diagnóstico médico:

Médico responsável:

Hospital ou clínica:

Data do diagnóstico:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA), padrão exigido pelo USCIS.

A condição afeta a tomada de decisões? Sim Não

Explique:

3. INFORMAÇÕES DO GUARDIÃO PROPOSTO

Nome Completo

Sobrenome:

Primeiro Nome:

Nome do Meio:

Endereço:

Telefone:

E-mail:

Relação com o incapacitado:

4. FAMILIARES PRÓXIMOS

Liste os familiares próximos da pessoa incapacitada:

Nome	Relação	Telefone	Endereço

5. ATIVOS E RENDA

Marque todos os ativos e fontes de renda da pessoa incapacitada e descreva abaixo:

Descreva os ativos e renda:

6. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

7. OBSERVAÇÕES

8. DECLARAÇÃO

Declaro que todas as informações fornecidas neste questionário são verdadeiras e completas.

Assinatura:

Data:

Lembrete: utilize o formato AMERICANO mês/dia/ano (MM/DD/AAAA), padrão exigido pelo USCIS.

Obrigada por preencher este questionário!

Após o envio, vou revisar todas as informações com você, online ou em uma visita presencial, para confirmarmos que tudo está preenchido corretamente e atualizado.

Você verá uma tela de revisão antes do envio para conferir e editar cada seção.